一般問題
歯科医師国家試験 第117回 問55
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57歳の女性。全身麻酔下に顎骨囊胞摘出術を行うこととした。来院時の手の写 真(別冊No. 20)を別に示す。内服している薬剤を表に示す。 ・メトトレキサート ・ロキソプロフェンナトリウム水和物 周術期に特に留意すべきなのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
骨髄抑制
メトトレキサートは葉酸代謝拮抗薬で、関節リウマチの治療に用いられますが、代表的な有害作用として骨髄抑制があり、白血球減少による易感染性や血小板減少による出血傾向をきたします。全身麻酔下の観血処置に先立ち血球数を確認し、周術期の感染管理と止血管理に留意します。