一般問題
歯科医師国家試験 第117回 問63
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78歳の女性。食事がしにくいことを主訴として来院した。3か月前に他院で全 部床義歯を製作し、上顎義歯の脱落と下顎義歯の浮き上がりはないとのことであっ たが、装着当初から嚙みにくかったという。咬合接触状態を印記した義歯の写真 (別冊No. 23A)と検査中の顔貌写真(別冊No. 23B)を別に示す。 行う処置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, d
咬合調整 / 咬合面再形成
義歯の維持は良好で装着当初から嚙みにくいという経過は、床の適合ではなく咬合接触の不良に原因があることを示します。接触の不足が限られた範囲であれば咬合調整で対応し、人工歯の咬耗や咬合面形態の不良が広範であれば咬合面再形成を行います。リラインやポストダムの付与は維持・適合の問題に対する処置です。