一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問161
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40〜64歳の特定健康診査結果による特定保健指導の対象の階層化を表に示す。 追加リスク 腹 囲 1 対 象 (1)血 糖 (2)脂 質 (3)血 圧 2つ以上該当 ≧85cm(男 性) 積極的支援 あ り ≧90cm(女 性) 1つ該当 な し 動機付け支援 3つ該当 積極的支援 上記以外で あ り 2つ該当 BMI≧25 な し 動機付け支援 1つ該当 1はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
喫煙歴
特定保健指導の階層化では、まず腹囲またはBMIによる内臓脂肪蓄積のリスクを判定し、次に血糖・脂質・血圧の追加リスクの数を数えます。そのうえで喫煙歴の有無を加味し、追加リスクが1つでも該当し喫煙歴がある場合には積極的支援へと引き上げられる仕組みになっています。喫煙は動脈硬化性疾患の独立した危険因子であるため、この階層化に組み込まれています。