一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問305
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32歳の男性。下顎右側歯肉の腫脹と排膿を主訴として来院した。2日前から痛 みが強くなってきたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 11A)とエックス線画像 (別冊No. 11B)を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 7 4 3 4 4 3 4 歯 種 4 3 2 唇 側* 3 5 7 5 4 4 4 3 4 動揺度** 1 1 1 * :プロービング深さ(mm) 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 適切な対応はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 d, e
歯周ポケット内洗浄 / 局所薬物配送システム〈LDDS〉別 冊No. 11 A、B
深いポケットからの排膿を伴う歯周膿瘍であり、すでに排膿路が確保されているため切開は要しません。まずポケット内洗浄によって膿と細菌を機械的に排除し、続いて局所薬物配送システムにより抗菌薬をポケット内へ直接作用させて急性症状の消退を図ります。急性期の歯肉切除やポケット搔爬は炎症を増悪させるおそれがあり適切ではありません。