一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問304
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15歳の女子。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。5年前に下顎 右側第二小臼歯の疼痛で治療を受けていたが、痛みが消失したため通院を中断して いたところ、2日前から腫脹してきたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 10A) とエックス線画像(別冊No. 10B)を別に示す。 処置と薬剤・器材の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c
根管洗浄 次亜塩素酸ナトリウム / 根管貼薬 水酸化カルシウム製剤
根尖病変を伴う失活歯の急性増悪であり、感染根管治療を行います。根管洗浄には有機質溶解作用と殺菌作用をもつ次亜塩素酸ナトリウムを用い、根管貼薬には強アルカリ性により殺菌と硬組織形成誘導が期待できる水酸化カルシウム製剤を用います。パラホルムアルデヒド製剤は根管充塡材ではなく、排膿がある急性期に軟質レジン系材料で緊密に仮封するのも適切ではありません。