一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問66
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70歳の女性。上顎義歯が脱離しやすいことを主訴として来院した。1年前に上 顎前歯を抜歯し、義歯を修理したという。検査の結果、安静空隙量が6mmであっ た。下顎左側臼歯部の義歯は使用していない。治療計画として、上顎は義歯修理、 下顎は治療用義歯にて治療を行い、その後に上下顎新義歯を製作することとした。 初診時の口腔内写真(別冊No. 21A)、使用中の義歯装着時の口腔内写真(別冊 No. 21B)及び使用中の義歯の写真(別冊No. 21C)を別に示す。 新義歯製作開始までの過程において、上顎義歯の修理で考慮すべきなのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, e
水平的な顎間関係を確認する。 / 咬合高径を挙上して上顎臼歯部人工歯咬合面を再形成する。別 冊No. 21 A、B、C
安静空隙量が6mmと大きいことは咬合高径が低下していることを示すため、修理では上顎臼歯部人工歯の咬合面を再形成して咬合高径を回復させます。その際、下顎位が偏位していないかを含めて水平的な顎間関係を確認したうえで咬合を与えることが不可欠です。前歯部で咬合を緊密にすると義歯の前方部が持ち上げられて脱離を助長します。