実務
薬剤師国家試験 第102回 問338
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50歳女性。体重 50kg。激しい腹痛のため来院した。検査の結果、腹痛は小腸 の炎症によるものと判明した。食事が摂れないため、エネルギー基質としてアミノ 酸(3.0w/v%)及びブドウ糖(8.0w/v%)を含有する輸液を末梢静脈より投与 することとなった。本製剤を1日あたり 1,500mL投与するとき、患者の総エネル ギー消費量(TEE)に対する総投与エネルギー量の割合(%)として最も近い値 はどれか。1つ選べ。 ただし、基礎エネルギー(BEE)は 25kcal/kg/日で概算できるものとし、この 患者の活動係数は 1.2、ストレス係数は 1.0とする。
正解と解説
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正解 3
45
総エネルギー消費量(TEE)は基礎エネルギー消費量(BEE)に活動係数とストレス係数を乗じて算出し、投与エネルギー量はアミノ酸・ブドウ糖それぞれの濃度と1日投与量から算出したカロリー(いずれも約4kcal/g)の合計として求められる。末梢静脈栄養では投与できる濃度・量に限りがあるため、算出される投与エネルギー量はTEEに対して不足するのが一般的である。