実務
薬剤師国家試験 第102回 問330
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50歳女性。関節リウマチに対して、メトトレキサートで治療を開始した。6ヶ 月間継続後、寛解の目標を達成できず、生物学的製剤の導入が検討された。関節リ ウマチに用いる生物学的製剤に関する記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
TNF-α阻害薬が奏功しない場合は、別の TNF-α阻害薬を用いてもよい。 / いずれも治療開始前に結核の既往歴を確認する。
TNF-α阻害薬などの生物学的製剤が奏功しない場合には、同種の別のTNF-α阻害薬へ切り替えることが行われる。また生物学的製剤は免疫抑制作用により結核の顕在化・再燃リスクを高めるため、投与開始前には胸部X線検査やインターフェロンγ遊離試験などによる結核の既往・潜在感染の確認が必須である。