薬剤師国家試験 第105回 問324

71 歳男性。膵臓がんで入院治療していたが、本人の希望もあり退院し、自 宅で緩和ケアを受けている。退院時は、以下の処方であった。薬剤師が訪問したと ころ、痛みの評価は、NRS(数値スケール)で 5 、強い痛みがある場合は、モル ヒネのレスキュー薬を使用していた。また、最近、「薬が飲みにくい」という訴え もある。本人は、毎日お風呂に入りたいという希望がある。 (処方) モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセル 120 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 夕食後 14 日分 モルヒネ塩酸塩水和物内用液 10 mg 1 回 2 包(10 mg/包) 痛いとき 20 回分(全 40 包) 酸化マグネシウム 1 回 0.5 g( 1 日 0.5 g) 1 日 1 回 就寝前 14 日分 薬剤師は、モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセルを中止して、他の薬剤への変更 を医師に提案することにした。薬剤として適切なのはどれか。1つ選べ。ただし、 変更時点では、増量は考えないものとする。