実務
薬剤師国家試験 第105回 問338
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59 歳女性。以下の処方薬と検査値の記載された処方箋を薬局に持参した。この 患者は約 1 年間、同一の処方内容で外来治療を受けており、前回までの検査値は基 準値内を推移していたが、今回の検査で異常が認められた。 (処方) エプレレノン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) リナグリプチン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ピタバスタチンカルシウム錠 2 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) カルベジロール錠 2.5 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) ペリンドプリルエルブミン錠 2 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 60 日分 今回の検査値:H b12.4g/dL、Plt23.0×104/nL、Na140mEq/L、Cl100mEq/L、 K5.8mEq/L、血清クレアチニン値0.78mg/dL、AST22IU/L、 ALT 20 IU/L、HbA1c 5.2%(NGSP 値)、LDL–C 105 mg/dL、TG (トリグリセリド)115 mg/dL 今回の検査値の異常と関連性が高く、疑義照会すべき優先順位の高い医薬品はど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
エプレレノン錠 / ペリンドプリルエルブミン錠48
検査値でK 5.8mEq/Lと高カリウム血症を認めており、抗アルドステロン薬であるエプレレノンおよびACE阻害薬であるペリンドプリルはいずれも血清カリウム値を上昇させる作用を有するため、この異常と関連が高く疑義照会すべき優先度の高い薬剤である。