実務
薬剤師国家試験 第107回 問343
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65 歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養 管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があ り、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量 (NPC/N)を 150 にするための脂肪乳剤の液量 X に最も近い値はどれか。1つ選 べ。 (提案した処方) 50%ブドウ糖含有基本液 400 mL 20%脂肪乳剤( 2 kcal/mL) X mL 10%総合アミノ酸製剤 600 mL(総窒素量 9 g) 総合ビタミン剤 5 mL 微量元素製剤 2 mL
正解と解説
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正解 3
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50%ブドウ糖液400 mLにはブドウ糖200 gが含まれ、糖質のカロリー換算(4 kcal/g)から800 kcalが得られる。総窒素量9 gでNPC/N比を150にするには非タンパク質カロリーの総量が1,350 kcal必要となるため、不足分550 kcalを20%脂肪乳剤(2 kcal/mL)で補うと必要な液量は275 mLと算出される。