実務
薬剤師国家試験 第111回 問333
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70 歳男性。前立腺がんによるがん性疼痛に対して、モルヒネ硫酸塩水和物徐放 錠を服用していた。疼痛の悪化に伴い入院となり、骨転移に対して処方 1 及び 2 の 薬剤が開始となった。 (処方 1 ) デノスマブ(遺伝子組換え)皮下注(120 mg/1.7 mL) 1 バイアル
正解と解説
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正解 1, 3
回 120 mg 皮下注射(処方 2 )デノタスチュアブル配合錠(注) 1 回 2 錠( 1 日 2 錠)1 日 1 回 昼食後 7 日分(注:沈降炭酸カルシウム/コレカルシフェロール/炭酸マグネシウム配合錠)(開始時検査値)血清アルブミン 4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 14 IU/L、血清クレアチニン 0.88 mg/dL、血清カルシウム 8.3 mg/dLこの患者に対して病棟担当薬剤師が行う服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。1 処方 1 の薬剤の開始後は、定期的な歯科検査を受けること。 / 処方 2 の薬剤は、処方 1 の薬剤の副作用を軽減するために処方されていること。
デノスマブは破骨細胞の分化・活性化を抑制する骨吸収抑制薬であり、重大な副作用として顎骨壊死があるため投与開始後は定期的な歯科検査が推奨される。デノタスチュアブル配合錠はデノスマブによる急激な骨吸収抑制で生じやすい低カルシウム血症を予防する目的で併用される。