実務
薬剤師国家試験 第98回 問238
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50歳男性。近医にて高血圧、不眠症のため以下の薬剤が処方され来局し た。 (処方1) エナラプリルマレイン酸塩錠 5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 (処方2) トリアゾラム錠 0.125mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 14日分 薬剤師が薬歴を確認したところ、他院より爪白癬のためイトラコナゾール錠が処 方されており、服用中であった。そこで、今回の処方医に疑義照会を行い処方薬の 変更を提案した。その内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
トリアゾラム錠をゾルピデム錠に変更
併用中のイトラコナゾールはCYP3A4を強く阻害するため、同じくCYP3A4で代謝されるトリアゾラムは血中濃度が上昇し作用が増強するおそれがある。ゾルピデムもCYP3A4で代謝されるが影響を受けにくく相互作用が比較的少ないため、代替薬として適切である。