薬理
薬剤師国家試験 第98回 問251
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69歳女性。近医より紹介され、不整脈の精密検査目的で入院することにな り、以下の処方薬を持参した。クレアチニンクリアランスは 60mL/minであり、 AST 及び ALT はそれぞれ 30、35IU/Lであった。 (処方1) カルベジロール錠 2.5mg 1回2錠(1日2錠) 1日1回 朝食後 (処方2) シベンゾリンコハク酸塩錠 100mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 (処方3) ワルファリンカリウム錠 0.5mg 1回3錠(1日3錠) 1日1回 昼食後 (処方4) ラベプラゾールナトリウム錠 10mg 1回1錠(1日1錠) ベプリジル塩酸塩水和物錠 50mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 (処方5) トリアゾラム錠 0.125mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 処方された個々の薬剤の薬理作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
カルベジロールは、アドレナリン β受容体遮断作用に加え、アドレナリン α1受容体遮断作用も有する。 / ベプリジルは、電位依存性 L型 Ca2+チャネルを遮断し、房室結節の有効不応期を延長する。
カルベジロールはβ受容体遮断作用に加えてα1受容体遮断作用も併せ持つ薬剤であり、ベプリジルは電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断して房室結節の有効不応期を延長する作用を有する。カルベジロールはISA(内因性交感神経刺激作用)を持たず、シベンゾリンはNa+チャネル遮断とK+チャネル遮断の両方の作用で活動電位持続時間を延長させる薬剤であり、ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の産生を抑制する薬剤でアンチトロンビンの作用増強とは機序が異なる。