実務
薬剤師国家試験 第98回 問256
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63歳男性。腎不全で透析施行中の入院患者に以下の薬剤が追加で処方され た。 (処方1) ナテグリニド錠 90mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食直前 7日分 (処方2) ロスバスタチンカルシウム錠 2.5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 夕食後 隔日投与 4日分 この患者の治療に関する記述として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 4
ナテグリニド錠は、透析患者に対して禁忌である。 / 服薬指導時に、患者の手足のむくみを確認する。
ナテグリニドは代謝物を含め腎排泄性が高く、透析患者では低血糖が遷延するおそれがあるため禁忌とされている。この患者は服薬指導時に体液貯留の徴候である手足のむくみを確認し、心不全や過剰な水分・電解質負荷がないかを評価する必要がある。