実務
薬剤師国家試験 第98回 問270
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10歳男児。体重 30kg。てんかんのためフェノバルビタールを服用してい た。最近、傾眠傾向にあり、母親が心配になり、男児と医療機関を受診した。薬剤 師がフェノバルビタールの血清中濃度を測定したところ 40μg/mLであり、治療 有効濃度を超えていた。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。 この患者への処置として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
炭酸水素ナトリウムの点滴静注
フェノバルビタールは弱酸性薬物であるため、炭酸水素ナトリウムを投与して尿をアルカリ化するとイオン形分率が増加し尿細管での再吸収が抑制され、腎からの排泄が促進されて血中濃度を低下させることができる。