薬剤
薬剤師国家試験 第98回 問273
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65歳男性。保険薬局に異なる診療科の処方せん(処方1、処方2)を同時 に持参した。 (呼吸器内科の処方内容) イソニアジド錠 100mg 1回3錠(1日3錠) 1日1回 朝食後 14日分 シプロフロキサシン錠 200mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 14日分 L-カルボシステイン錠 500mg 1回1錠(1日3錠) レバミピド錠 100mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 (整形外科の処方内容) チザニジン塩酸塩錠 1mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 上記の併用禁忌となる相互作用の主なメカニズムはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
代謝酵素の阻害
イソニアジドやシプロフロキサシンはチザニジンを代謝する薬物代謝酵素(主にCYP1A2)を阻害するため、併用するとチザニジンの血中濃度が著しく上昇し過度の血圧低下や傾眠などの副作用を招くおそれがあり、これが併用禁忌の主なメカニズムとなっている。