薬剤
薬剤師国家試験 第98回 問271
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10歳男児。体重 30kg。てんかんのためフェノバルビタールを服用してい た。最近、傾眠傾向にあり、母親が心配になり、男児と医療機関を受診した。薬剤 師がフェノバルビタールの血清中濃度を測定したところ 40μg/mLであり、治療 有効濃度を超えていた。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。 前問で選択した薬物がフェノバルビタールの体内動態に及ぼす影響として、正し いのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
尿細管再吸収の抑制
炭酸水素ナトリウムによる尿のアルカリ化は、弱酸性薬物であるフェノバルビタールの尿細管腔内でのイオン形分率を高めて非イオン形の再吸収を抑制し、結果として尿中排泄を促進する(イオントラッピング)機序で作用する。