実務
薬剤師国家試験 第99回 問227
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66歳女性。2ヶ月ほど前から労作時の息切れと体のだるさを感じ、病院を 受診した。女性は6年前に胃がんで胃全摘術を受け、2年前まで定期的な検査通院 をしていた。 身体所見及び血液学的検査値は、脈拍 108/分、血圧 105/60mmHg、赤血球 125万/μL、白 血 球 3,500/μL、血 小 板 13万/μL、Hb4.4g/dL、Ht14%、 MCV110fLであった。女性には、ビタミン成分を含有する薬剤Aの投与が行わ れ、ミネラル成分を含有する薬剤Bが処方された。 薬剤Bの服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
便の色が黒っぽくなることがありますが、ご心配ありません。 / この薬と同時に飲むと吸収が悪くなる薬がありますので、薬剤師に相談してください。
胃全摘後は内因子の欠乏によりビタミンB12の吸収が障害され大球性貧血をきたすため、ビタミン成分の薬剤に加え鉄剤(ミネラル成分)が併用されると考えられる。鉄剤は服用により便が黒色になることがあるが心配ない旨、また制酸剤など一部の薬剤と同時服用すると吸収が低下するため服用間隔について薬剤師に相談するよう説明することが適切である。