病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第99回 問302
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48歳女性。身長 160cm、体重 65kg。営業職。1年ほど前から胸焼けや ゲップなどがあり市販の胃腸薬で対応していた。最近、その症状が改善されず、ま た、突然、咳込んだりすることがあったため、消化器内科を受診したところ、逆流 性食道炎と診断され、以下の処方が開始された。 (処方) オメプラゾール錠 20mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 夕食後 28日分 この患者の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 4, 5
患者に、噛んだり砕いたりせずに服用するように指導する。 / オメプラゾールの投与により、胃がんによる症状が隠ぺいされることがあるので、悪性でないことを確認して治療することが重要である。
オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬は噛んだり砕いたりせず服用する必要があり、また胃酸分泌抑制により胃がんなどの悪性疾患による症状が隠蔽されるおそれがあるため、悪性でないことを確認したうえで治療することが重要である。オメプラゾールの主な代謝酵素はCYP2C9ではなくCYP2C19であり、日本人を含むモンゴル系人種でのPMの頻度は2%よりもかなり高い。