実務
薬剤師国家試験 第99回 問322
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70歳女性。圧迫骨折で入院中であり、以下の薬剤が処方された。昨日から 咳と 38°Cの発熱が続いている。 (処方) イプリフラボン錠 200mg 1回1錠(1日3錠) メコバラミン錠 500μg 1回1錠(1日3錠) ジクロフェナクナトリウム錠 25mg 1回1錠(1日3錠) エペリゾン塩酸塩錠 50mg 1回1錠(1日3錠) 乳酸カルシウム水和物 1回 1g(1日 3g) 1日3回 朝昼夕食後 7日分 この処方において、患者の腎機能が低下している場合に、最も注意しなければな らない薬剤はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
ジクロフェナクナトリウム錠 25mg
ジクロフェナクナトリウムなどのNSAIDsはプロスタグランジン合成阻害により腎血流量を低下させ、腎機能低下患者では急性腎障害を悪化させるおそれが特に大きいため、最も注意が必要な薬剤である。