問59
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急性心筋梗塞について最も適切なのはどれか。
痛みを伴わない症例がある。
心筋壊死を伴わない症例がある。
冠状動脈血流の遮断を伴わない症例がある。
心電図異常を伴わない症例がある。
急性心筋梗塞では糖尿病患者や高齢者などで自律神経障害により典型的な胸痛を欠く無痛性心筋梗塞がみられることがある。心筋梗塞は定義上、冠状動脈の血流遮断とそれに続く心筋壊死を必須の病態とし、心電図にもST上昇や異常Q波などの変化を伴うのが通常であるため、他の選択肢は成立しない。