専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第30回 問151
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「25歳の男性。3か月前から膨満感を伴う上腹部痛、嘔気が続く。症状はストレス で増悪、噯気で軽快する。下痢はない。舌は薄黄苔、脈は弦を認める。」 病証として最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
肝胃不和
ストレスで増悪し噯気で軽快する上腹部痛・嘔気、下痢を伴わず薄黄苔・弦脈を呈するのは、肝の疏泄失調が胃気の降濁を妨げる肝胃不和証の典型である。肝脾不和証では下痢や便通異常を伴いやすく、脾腎陽虚証は冷えや水様便を伴う虚寒証、脾胃湿熱証は膩苔など湿熱の所見が強く出る点で、本症例の所見とは異なる。