専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第30回 問153
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「26歳の女性。なで肩で痩せている。主訴は右上肢全体の持続的なだるさ。腱反射 は正常、スパーリングテスト、エデンテスト、ライトテストは陰性、アドソンテスト は陽性。」 進行した際の症状として最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
レイノー現象
なで肩でスパーリング・エデン・ライトテストが陰性、アドソンテストのみ陽性という所見は、前・中斜角筋間で鎖骨下動脈が圧迫される動脈型の胸郭出口症候群を示唆する。動脈性の絞扼が進行すると末梢循環障害としてレイノー現象が出現しやすく、筋トーヌス亢進や筋線維束性れん縮は運動ニューロン障害、手指巧緻運動障害は神経性の胸郭出口症候群でみられる所見であり、動脈型の進行症状としては適さない。