保健師国家試験 第104回 問41

A さん(26 歳、女性)。会社員の夫と長女の B ちゃん(1歳8か月)との3人暮らし。 B ちゃんは1歳児健康診査を受診しており、異常はなかった。1歳6か月児健康診査 が未受診だったため、地区担当の保健師が電話で次回の1歳6か月児健康診査の日程 を連絡した。A さんが電話に出たが、対応の声は小さく「B は元気です。心配なこと はありません」と言い、保健師の受診の勧めに応じなかった。保健師は「健康診査の会 場でお渡しする予防接種の書類がありますので、受診できないようならお持ちします ね」と伝えて電話を切り、家庭訪問を行うこととした。 家庭訪問時、夫は会社に出勤しており不在であった。B ちゃんは一人歩きが可能 で、意味のある言葉を発している。A さんはマスクをしており、左眼の下から顎 にかけて紫色に変色した内出血がある。玄関から見える室内は、ふすまが破れてい るなど荒んだ様子がみられる。 保健師が追加で確認する B ちゃんの状態で優先度が高いのはどれか。