状況設定問題
保健師国家試験 第104回 問47
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A ちゃん(日齢 20、男児)は、両親と3人暮らし。出産の状態および早期新生児期 の経過を記した母子健康手帳の一部を以下に示す。保健師は新生児訪問のため、6月 30 日に自宅を訪問した。訪問時の A ちゃんは、身長 49.5 cm、体重 3,150 g。授乳後 で機嫌よく活発に四肢を動かしていたが、その後は眠ってしまった。栄養は母乳のみ で1日の授乳回数は8、9回程度、授乳間隔は約3時間であった。授乳前のオムツ交 換のたびに排尿あり。排便は3〜5回/日。黄疸はない。顔面の湿疹および前頭部に 脂漏性の湿疹あり。音への反応あり。父親の仕事の都合で、A ちゃんの1か月児健 康診査は7月 15 日に予約している。 新生児訪問時の A ちゃんのアセスメントを行うために、追加で確認すべき情報 で最も優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 2
1回の授乳時間
母乳のみの栄養では実際の哺乳量が把握しにくいため、体重増加の評価とあわせて授乳回数だけでなく1回の授乳時間を確認し、哺乳が足りているかをアセスメントする必要があります。日齢20で機嫌がよく、排尿や排便も保たれていることから緊急性のある所見はなく、股関節や聴覚、入浴方法の確認は1か月児健康診査でも行える内容です。