保健師国家試験 第104回 問50

人口5万人、高齢化率 34 % の A 市。主な産業は農業と農産加工業である。平成 25 年度から第2期特定健康診査等実施計画に基づき、60 歳未満の特定健康診査受診 率の向上および生活習慣病の予防対策に取り組んできた。今後は重症化予防に力を入 れて取り組む予定である。特定健康診査実施後の結果を表に示す。 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 特定健康診査受診率 42.8 % 36.0 % 53.4 % 56.7 % (再掲)60 歳未満の者の 41.5 % 42.1 % 50.1 % 51.3 % 受診率 特定保健指導対象者の割合 14.6 % 13.4 % 19.5 % 18.8 % HbA1c6.1以上の者の割合 6.2 % 6.5 % 8.9 % 8.8 % メタボリックシンドローム 7.2 % 6.7 % 8.6 % 8.4 % 該当者の割合 (再掲)60 歳未満のメタ ボリックシンドローム該 6.3 % 6.2 % 7.9 % 7.6 % 当者の割合 A 市保健師は、A 市郊外の農村地区にある B 地区を対象に、糖尿病の重症化予 防に取り組むことにした。B 地区は人口約 3,000 人、高齢化率 44 % であり、内科 無床診療所が1か所あるが、市立総合病院までは車で 30 分かかる。糖尿病と診断 されたことがある者の全戸訪問に取り組んだところ「B 地区から市中心地区にある 市立総合病院に受診すると、通院と待ち時間で半日以上必要なため、特に農繁期に 治療を中断してしまう」と言う者が多かった。そこで保健師は、B 地区の糖尿病患 者が継続的に糖尿病の治療が受けられるよう検討することが必要であると考えた。 治療継続のための対策として最も適切なのはどれか。