状況設定問題
保健師国家試験 第104回 問43
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A さん(26 歳、女性)。会社員の夫と長女の B ちゃん(1歳8か月)との3人暮らし。 B ちゃんは1歳児健康診査を受診しており、異常はなかった。1歳6か月児健康診査 が未受診だったため、地区担当の保健師が電話で次回の1歳6か月児健康診査の日程 を連絡した。A さんが電話に出たが、対応の声は小さく「B は元気です。心配なこと はありません」と言い、保健師の受診の勧めに応じなかった。保健師は「健康診査の会 場でお渡しする予防接種の書類がありますので、受診できないようならお持ちします ね」と伝えて電話を切り、家庭訪問を行うこととした。 A さんは「実は昨夜、夫に殴られました。半年くらい前から夫に殴られることが 時々あります。今まで誰にも言えませんでした」と言う。A さんには腹部にも大き なあざがあった。 このときの保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 2, 3
A さんの医療機関への受診を勧める。 / A さんと B ちゃんの婦人保護施設への避難を勧める。
腹部にも大きなあざがあることから内臓損傷など重篤な外傷の可能性があり、まず医療機関の受診を勧めて身体状況を確認する必要があります。同時に、半年にわたり暴力が続いており生命の危険があるため、Bちゃんとともに婦人保護施設等へ避難することを勧め、安全を確保することが優先されます。加害者である夫との面接は被害を悪化させる恐れがあります。