保健師国家試験 第105回 問42

A 市内にある入所定員 100 人の介護老人保健施設。ショートステイも実施してい る。2月3日(月)に入所者と職員の 13 人が嘔吐と下痢などの症状を発症した。発症 した入所者は全員、施設内の厨房で調理された給食を各階の食堂で食べており、食中 毒の発生を疑った施設長から、保健所に電話で相談があった。相談を受けた保健所 は、医師を含む調査チームを組んで施設に現地調査に向かうことにした。 施設への現地調査の結果、調理従事者の直近の検便結果に異常はなく、冬期のた め乳幼児の面会は制限していたことがわかった。また、通常、職員は1階と2階と で担当が分かれているが、2月1日(土)に1階のショートステイで嘔吐・下痢の発 症者が増えたため、2階の職員が1階のショートステイ利用者の吐物の処理や介護 を行っていた。ショートステイ利用者と入所者、職員等について、発症日と発症者 数等を表に示す。 利用・入所者数 1月30日 1月31日 2月1日 2月2日 2月3日 職員数 発症者数 1人 3人 2人 ショートス 10人 テイ利用者 症状 嘔吐・下痢 嘔吐・下痢 嘔吐・下痢 発症者数 1人 6人 40人 階 入 症状 38°Cの発熱 嘔吐・下痢 所 者 発症者数 3人 50人 階 症状 嘔吐・下痢 発症者数 2人 介護職員 30人 症状 嘔吐・下痢 発症者数 調理従事者 10人 症状 面会者 延30人 有症者数 ※ 発症者数・有症者数の空欄は、「0人」を示す。 今回の感染経路で「ショートステイ利用者からの感染」のほかに可能性が高いのは どれか。