状況設定問題
保健師国家試験 第105回 問50
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A ちゃん(3歳1か月、男児)。身長 49 cm、体重 3,100 g で出生した。市の3歳児 健康診査に母親と来所した。自記式の問診票では、目・耳に関する特記事項はなく、 相談したいことの欄には「昼間のおむつは取れたが、時々おしっこは失敗することが ある」と記入されていた。生後 11 か月時に、鼠径ヘルニアによる手術の既往がある。 今回の計測の結果は、身長 90 cm、体重 11 kg であった。過去の健康診査結果では、 4か月児健康診査、1歳6か月児健康診査とも特記すべき事項はなかった。 問診時、A ちゃんに対するアセスメント項目で最も優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
体 重
3歳1か月の男児で身長90cm、体重11kgは、身長に対して体重が少なくやせ傾向を示しており、成長曲線上も体重の伸びの確認が必要です。栄養状態や慢性疾患、養育環境の問題が背景にある可能性もあるため、体重に関するアセスメントが最優先となります。排泄の失敗はこの時期には珍しくなく、聴力や外科的既往には現時点で問題を示す情報がありません。