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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第105回 問51

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A ちゃん(3歳1か月、男児)。身長 49 cm、体重 3,100 g で出生した。市の3歳児 健康診査に母親と来所した。自記式の問診票では、目・耳に関する特記事項はなく、 相談したいことの欄には「昼間のおむつは取れたが、時々おしっこは失敗することが ある」と記入されていた。生後 11 か月時に、鼠径ヘルニアによる手術の既往がある。 今回の計測の結果は、身長 90 cm、体重 11 kg であった。過去の健康診査結果では、 4か月児健康診査、1歳6か月児健康診査とも特記すべき事項はなかった。 問診の場面で、母親は「A は友達と活発に遊び、食欲も旺盛でとても元気です」 と話した。A ちゃんは机の上に置いてある紙や鉛筆に興味を示し、保健師と母親 を交互に見ていた。 A ちゃんの発達を評価するために、保健師が A ちゃんに直接行う質問として適 切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 2, 5

「お名前はなんですか」 / 「2つの丸のうち大きいのはどちらですか」

3歳児健康診査では、自分の名前を言えるかどうかで言語発達と社会性を、2つの丸の大小の比較で数量・大小の概念の理解を確認します。いずれも3歳で獲得される発達指標であり、児に直接尋ねて評価できます。口の位置を指す課題や絵の中の犬を指す課題は1歳半から2歳頃の課題であり、前日の出来事を語らせる質問は3歳児には難しく発達評価には適しません。

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