状況設定問題
保健師国家試験 第109回 問99
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A 君( 6 歳)は両親と 3 人家族で、現在保育所に通っている。 3 歳児健康診査の心 理相談で療育教室への参加を勧められたが、これまで 2 回しか参加しておらず経過観 察の対象となっている。就学予定の小学校で行われた就学時健康診断で、A 君は常 に動き回り目立つ存在だった。健康診断後の面接では母親は A 君について「とても活 発で元気な子なのですが、他の子のように座っていられないときもある」と話した。 面接を担当した教員は、A 君が学校で集団生活を送れるか不安に感じたため養護教 諭に相談した。 入学直後、A 君は授業中に教室の掲示物が気になると急に立ち上がって触った り、廊下の人の行き来をずっと見たりしていることが多い。また、前の席の児童に いたずらをして担任から注意を受けると急に不機嫌になって教室を飛び出し、担任 は目が離せないことが続いた。同級生とのトラブルも多いため、教頭、特別支援教 育コーディネーター、養護教諭、担任、スクールカウンセラーが集まって校内委員 会を開催し対応を検討した。 A 君に対する学校の支援で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
教室の掲示物を少なくする。 / 教室を飛び出したときの居場所を確保する。
注意欠如・多動性障害のある児童では、視覚的な刺激が注意をそらす要因となるため、教室の掲示物を減らすなど刺激を少なくする環境調整が有効です。また興奮したときに落ち着ける居場所を確保しておくことで、飛び出しても安全が保たれ、気持ちの立て直しを支援できます。大声での叱責は自尊心を傷つけ行動を悪化させ、出入口近くの座席は飛び出しを誘発しやすく、他児との学習活動を減らすことは社会性の育ちを妨げます。