医師国家試験 第109回 問102

6歳の女児。発達の遅れを心配した母親に連れられて来院した。乳幼児期から言 葉や歩行の発達が遅れ、知的障害を伴っていた。遺伝性の疾患が心配で受診が遅れ たが、地域に同じような症状を訴える人がいることがわかり心配になって受診した。 妹も同じ症状がある。感染症を示唆する所見はない。医師が相談した保健所のその 後の調査により、言語障害、歩行障害および知的障害のいずれかを認める多数の患 者の存在が次第に明らかになった。患者が居住する人口約10万人の湾岸地域にお ける環境汚染物質による曝露が疑われるが、原因は特定できていない。 このような状況で、患者集団に対する初期の対応として適切なのはどれか。