医師国家試験 第111回 問164

薬効のモニタリングにPT-INRを用いる。

ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子(II、VII、IX、X)およびプロテインC・Sの肝での活性化を阻害する薬剤で、外因系を反映するプロトロンビン時間をPT-INRとして標準化し、効果をモニタリングします。ビタミンKを豊富に含む納豆は作用を減弱させ、逆に肝障害があると凝固因子産生がさらに低下して作用は増強します。直接トロンビン阻害薬はダビガトランなどであり、ワルファリンとは作用機序が異なります。