一般問題
医師国家試験 第111回 問169
169 / 500
嘔吐の後に急に発症するのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, e
特発性食道破裂 / Mallory-Weiss症候群
特発性食道破裂(Boerhaave症候群)は激しい嘔吐によって食道内圧が急上昇し、下部食道が全層性に破裂するもので、突然の激烈な胸痛と縦隔気腫を来します。Mallory-Weiss症候群も嘔吐に伴う腹圧上昇で食道胃接合部の粘膜が裂けて吐血を生じます。食道アカラシアや機能性ディスペプシアは慢性の経過をとり、Bochdalek孔ヘルニアは先天性の横隔膜欠損によるものです。