一般問題
医師国家試験 第116回 問348
348 / 400
乳頭の支配領域レベルで、脊髄の右半分に離断が生じている患者の左半身にみら れる神経所見はどれか。
正解と解説
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正解 e
臍レベルの温痛覚障害
脊髄半側の離断ではBrown-Séquard症候群を呈し、外側脊髄視床路が脊髄内で交叉した後に上行するため、温痛覚障害は病巣と反対側の障害レベルよりやや下方に現れます。乳頭レベル(Th4付近)の右半切であれば、左側の臍レベル(Th10付近)の温痛覚が障害されます。深部覚障害や錐体路徴候は交叉前の経路であるため同側(右)に出現します。