医師国家試験 第117回 問308

後天性血友病A

後天性血友病Aは第VIII因子に対する自己抗体(インヒビター)が出現する疾患で、高齢者に多く、広範な皮下出血や筋肉内出血といった深部出血を突然きたすのが特徴です。APTTのみが延長し、正常血漿との交差混合試験で補正されない点が診断の手がかりとなります。免疫性血小板減少性紫斑病やIgA血管炎では点状出血や紫斑など皮膚粘膜の出血が主体で、深部の筋肉内出血は通常みられません。