必修問題
医師国家試験 第117回 問307
282 / 400
失神している患者の心電図モニターの波形(別冊No.2)を別に示す。 直ちに投与すべきなのはどれか。
正解と解説
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正解 a
アトロピン
失神を伴う高度徐脈(洞不全症候群や高度房室ブロック)では、まず副交感神経を遮断して心拍数を上げる目的でアトロピンを静注します。効果不十分な場合は経皮ペーシングやアドレナリン・ドパミンなどのカテコラミンを用い、恒久的ペースメーカ植込みを検討します。ベラパミルやリドカインは徐脈を助長したり適応が異なるため、この状況では用いません。