医師国家試験 第117回 問300

65歳の男性。胸部痛を主訴に来院した。4か月前から持続性の右胸部痛が出現 し、徐々に増強したため受診した。40年前から建設業に従事していた。体温 36.3°C。脈拍72/分、整。血圧128/72mmHg。呼吸数18/分。SpO 98%(room air)。右胸部の呼吸音は減弱し、打診で濁音を認める。血液検査所見で炎症所見は 認めないが、胸水中のヒアルロン酸は125,000ng/mLと著明な増加を認めた。胸 部エックス線写真(別冊No.34A)と胸部造影CT(別冊No.34B)を別に示す。 確定診断のために必要な検査はどれか。