必修問題
医師国家試験 第117回 問322
297 / 400
心尖部に以下の模式図に示すパターンで心雑音が聴取される疾患はどれか。
正解と解説
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正解 b
僧帽弁閉鎖不全症
心尖部を最強点として左腋窩へ放散する全収縮期雑音(汎収縮期雑音)は、収縮期に左室から左房へ血液が逆流する僧帽弁閉鎖不全症の特徴です。僧帽弁狭窄症は拡張期ランブル、大動脈弁狭窄症は第2肋間胸骨右縁を最強点とする収縮期駆出性雑音、大動脈弁閉鎖不全症は拡張期灌水様雑音、動脈管開存症は連続性雑音となり、いずれも聴取部位と時相が異なります。