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Certia
必修問題

医師国家試験 第117回 問332

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4歳の男児。自宅で径3cmのぶどうを食べたとき、急に激しくむせて顔色が悪 くなったため救急車で搬入された。救急車内では、意識はあるが両手で首をつかん で苦しそうにしており、救急隊員によりHeimlich法が実施されたが状況は改善し なかった。病院到着直後にモニターを装着していると意識を失った。頸動脈を触知 しない。 直ちに行う処置として適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 c

心肺蘇生法

気道異物による窒息で意識を失い、頸動脈も触知しないため心停止と判断されます。この時点で優先されるのは直ちに胸骨圧迫を含む心肺蘇生を開始することであり、胸骨圧迫そのものが胸腔内圧を高めて異物を移動させる効果も期待されます。背部叩打法やHeimlich法は意識のある窒息時の手技で、気管支鏡下摘出術は蘇生と並行して気道確保ができる体制で検討します。

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