本文へスキップ
Certia
一般問題

医師国家試験 第117回 問72

72 / 400

5歳の男児。今後の治療方針を決定するために心臓カテーテル検査を受けること になった。1歳6か月健診で心雑音を指摘され、心エコー検査で心疾患と診断され たが、これまでは心疾患による症状を認めず、経過を観察されていた。心臓カテー テル検査の心腔内酸素飽和度に関する結果を示す。 部位 上大静脈 下大静脈 右心房 右心室 右肺動脈 左肺動脈 左心室 大動脈 酸素 82.8% 86.8% 84.5% 83.9% 90.2% 92.6% 98.9% 98.8% 飽和度 この児の心疾患として最も考えられるのはどれか。

正解と解説

表示する
正解 a

動脈管開存症

酸素飽和度は右房・右室まで84%前後と上昇がなく、肺動脈で90%以上へと明らかな段差(step up)を認めます。短絡部位が肺動脈レベルにあることを示しており、大動脈から動脈管を介して肺動脈へ左右短絡する動脈管開存症が最も考えられます。心房中隔欠損症なら右房、心室中隔欠損症なら右室の時点で酸素飽和度が上昇します。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。