医師国家試験 第119回 問183

82歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。2週間前から全身倦怠感が持続し 2日前に家族から顔色不良を指摘されため受診した。意識は清明。体温36.6°C。 脈拍98/分、整。血圧138/80 mmHg。血液所見:赤血球174万、Hb5.4g/dL、 Ht16%、網赤血球1%、白血球1,80(0 分葉核好中球20%、好酸球1%、単球2%、 リンパ球77%)、血小板8.2万。貧血に対して濃厚赤血球輸血を行ったが、輸血開 始から2時間経過したところで呼吸困難を訴えた。意識は清明。体温37.0°C。脈 拍132/分、整。血圧98/62 mmHg。呼吸数18/分。SpO 90%(room air)。再度行 なった血液型検査では不適合を認めず、不規則抗体は陰性で交差適合試験〈クロス マッチ〉で異常を認めなかった。 原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。