一般問題
医師国家試験 第119回 問173
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31歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠34週4日、里帰り分娩目的で地元の産科診療所 を紹介され受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。腹部超音波検査で 胎児は頭位、推定体重1,500g、羊水指数〈AFI〉は3cmであった。 次に行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 c
胎児心拍数モニタリング
羊水指数〈AFI〉3cmは羊水過少にあたり、胎盤機能不全に伴う胎児発育不全や、臍帯圧迫による胎児機能不全のリスクが高い状態です。推定体重1,500gも妊娠34週としては小さいため、まず胎児心拍数モニタリング(ノンストレステスト)で胎児の健常性を評価し、必要に応じて分娩時期を検討します。