必修問題
医師国家試験 第119回 問281
281 / 400
腰椎穿刺法による脳脊髄液検査を行う。 成人患者への説明で誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 a
「うつぶせの姿勢で行います」
腰椎穿刺は側臥位で背中を丸め椎間を開いた姿勢(あるいは坐位)で行うため、うつぶせの姿勢という説明は誤りです。事前に出血傾向を確認する血液検査を行い、脳ヘルニアを避けるため眼底検査や頭部画像検査で頭蓋内圧亢進の有無を評価します。穿刺針が神経根に触れると下肢に放散痛が生じることがあり、検査後には髄液漏に伴う起立性頭痛(低髄圧性頭痛)が起こりうることも説明します。