助産師国家試験 第100回 問92

A さん(19 歳!。半年で7kg の体重増加があり、4か月間月経がなかったため、婦 人科外来を受診した。「友人関係のストレスで甘いものばかり食べ過ぎてしまったと 思う。最近、にきびが増えて気になる。体調はそんなに悪くはない」と言う。既往歴 に特記すべきことはない。初経は 12 歳で月経周期は 30 日型であった。性交経験はな い。身長 157 cm、体重 70 kg。脈拍 74/分、血圧 120/70 mmHg。 体重の減量指導が開始された。A さんは、現在は妊娠の希望はなく、避妊の必 要もないという。無月経であることを心配しており、定期的に月経が来るような薬 物治療を希望している。家族歴を聴取したところ、実父と叔父に血栓症の既往があ り、叔父は外科手術後の肺塞栓症で死亡しているとのことであった。 最も適切な治療法はどれか。