状況設定問題
助産師国家試験 第100回 問91
91 / 110
A さん(19 歳!。半年で7kg の体重増加があり、4か月間月経がなかったため、婦 人科外来を受診した。「友人関係のストレスで甘いものばかり食べ過ぎてしまったと 思う。最近、にきびが増えて気になる。体調はそんなに悪くはない」と言う。既往歴 に特記すべきことはない。初経は 12 歳で月経周期は 30 日型であった。性交経験はな い。身長 157 cm、体重 70 kg。脈拍 74/分、血圧 120/70 mmHg。 診察の結果、乳房、陰毛の発育は正常。経腹超音波検査で、両側卵巣は軽度腫大 しており、片側 10 個以上の小さい卵胞を認める。 A さんの血中ホルモン値として予想されるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 2, 3
テストステロン高値 / 黄体形成ホルモン»LH¿高値
肥満、月経異常、多毛やにきび、超音波での両側卵巣腫大と多数の小卵胞という所見は多囊胞性卵巣症候群に合致します。本症ではLHの分泌が亢進してFSHは正常のためLH/FSH比が上昇し、卵巣・副腎由来のアンドロゲン(テストステロン)も高値となります。エストラジオールは低値とならず、プロラクチン高値は本症の特徴ではありません。