状況設定問題
助産師国家試験 第101回 問93
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A さん(34 歳、未妊婦!。3か月前から、月経の数日前から月経中にかけて下腹部 痛が強くなっていることを自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は 正常。 既往歴 : 特記すべきことはない。 生活歴 : 大学卒業後は銀行に就職し、職場で知り合った夫と半年前に結婚した。 結婚後も仕事を継続し、生活に充実感を感じている。 家族歴 : 母方の祖母が乳癌で死亡。母親は乳癌の手術歴がある。 身体所見 : 身長 160 cm、体重 55 kg。 検査所見 : 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左 卵巣内に2cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 A さんは「今後の妊娠を見据えた上で、乳癌の検査について知りたい」と言う。 乳癌の検査に関する A さんへの説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「授乳中は癌の発見が難しくなります」
妊娠中や授乳中は乳腺組織が発達して硬く張るため、触診でも画像検査でも腫瘤の判別が難しくなり、乳癌の発見が遅れやすくなります。そのため妊娠前に検査を受けておくことが望ましいと説明します。妊娠中に検査を行う場合も後期を待つ理由はなく、超音波検査は形態評価にとどまり確定診断には組織診が必要です。若年女性では乳腺が密なため、むしろ超音波検査が有用です。