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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第101回 問94

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A さん(30 歳、1回経産婦!。妊娠 40 週5日。これまでの妊娠経過に異常はなかっ たが、妊娠 37 週の妊婦健康診査で B 群溶血性レンサ球菌„GBS...陽性であった。午後 10 時に A さんは電話で「午後4時くらいから不規則に子宮収縮がありましたが、午 後7時からは 15 分間隔になり、今も変わりません。生理痛のような痛みがあります。 昨日の妊婦健康診査で、子宮の出口は2cm 開いていると言われました。昨日から褐 色のおりものがありますが、破水はしていません。いきみたい感じはありません」と 落ち着いて話した。 A さんは「病院までは 30 分くらいで行けます。上の子は同居の実母にみてもら うことができます。どうしたらよいでしょうか」と話した。 電話での A さんへの説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

すぐに来院してもらう。

経産婦で15分間隔の規則的な子宮収縮があり、産徴もみられることから分娩開始が近く、経産婦では急速に分娩が進行する可能性があります。さらにGBS陽性であるため、児への垂直感染予防として分娩前から抗菌薬の点滴投与を開始する必要があり、来院までに30分を要することも踏まえてすぐに来院してもらいます。

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