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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第103回 問110

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A さん(16 歳、女子!。高校1年生の1月に月経異常を主訴に母親と産婦人科を受 診した。 現病歴:4か月前(9月頃!から月経がない。 月経歴:初経 13 歳、1年前までの月経周期 27 日、期間4〜5日。 既往歴:なし。 生活歴:高校入学後憧れていた新体操部に入部し、試合のメンバーに選ばれることを 目標に早朝と放課後に練習を続けている。学校の欠席はない。朝夕の食事は家族と 摂り、昼食は学生食堂を利用している。 家族歴:父、42 歳、会社員、健康。母、40 歳、会社員、健康。妹、13 歳、中学1年 生、健康。 身体所見:第二次性徴の発現年齢は正常。 身長 160 cm、体重 41 kg(高校入学時から 10 kg 減少!。妊娠反応陰性。 診察室で A さんは「部活の練習は楽しいです。先輩たちはみなスタイルがよく、 太りたくないので食事の量を減らしています」と話した。 A さんの月経異常の要因をアセスメントするために最も重要な情報はどれか。

正解と解説

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正解 1

現在のボディイメージ

「太りたくないので食事の量を減らしている」という発言から、痩せ願望や歪んだボディイメージが体重減少と無月経の背景にある可能性が高く、現在のボディイメージを把握することが要因のアセスメントに最も重要です。摂食障害への進展を早期に見極める意味でも欠かせない情報になります。部活動の日数や人間関係、睡眠時間も参考にはなりますが優先度は下がります。

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